每到暑假都是小儿包皮手术的旺季，多家医院泌尿外科迎来就诊高峰。有家长反映，在电商平台上为孩子购买术后产品时，收到了“包皮环切器”的推荐，号称可以自行操作。这种手术可以自己操作吗？网络上公然售卖该器械是否合规？

　　记者循着该家长提供的线索在各类电商平台上进行了搜索，确实有店铺打着“自己操作”“无痛无感”“DIY自动切除”等广告标语对包皮环切器进行售卖，旁边还配有身着白大褂的医生头像。点开商品详情，介绍中写道：省时省心，无需去医院，全程自己搞定，操作简单，讲解详细，指导细致。

　　这类手术可以如该店铺宣称的一样，进行DIY操作吗？东南大学附属中大医院泌尿外科主任医师朱伟东告诉记者，任何手术都有风险，没有医学基础的普通人自行操作很容易出现意外。“轻则导致自身器官表皮受到损害、出现血肿，更难以预料的还可能导致男性心理和性功能障碍。”朱伟东说，自己也曾接诊过因自行割包皮导致出血的患者。“建议患者在医疗机构诊断后再进行手术，医疗器械和医疗的质量都有保证。”

　　“网络上销售的这类环切吻合器，医院现在主要应用于儿童手术，成年人已经用得比较少。”东南大学附属中大医院泌尿外科医师王奕铎告诉记者，从大量的临床经验上来看，用这类吻合器术后水肿会比较严重，并非该店铺声称的“解决一切水肿”。

　　此外，不建议患者自行在家操作的原因还有这类吻合器看似操作简单，实际对操作人技术的要求很高。“术前要对手术间、手术器械、手术部位进行消毒，还要根据每个人尺寸的不同选择合适的型号，包括操作环卡住的位置都需要十分精确，自己一个人在家操作是非常困难的。”王奕铎说。

　　记者下单购买产品后发现，产品除环切器外，还包括纱布、棉签、绷带、红霉素软膏、诺氟沙星胶囊、维生素C、抗菌洗液、麻醉膏等，以及一张A4纸，上面详细写了操作步骤，但当记者咨询是否有专业医生指导操作时，客服并未正面回复，而是发出大量图文、视频操作步骤，并表示“非常简单”。

　　实际上，在该商品下的评论中就能看到“翻车”的痕迹。有用户评论说“商家说的万能霜就是文身的，麻醉效果很差”。该“万能霜”指的是麻醉用品，商品名称为“PROAEGIS”，此前已陆续被媒体报道过，该产品没有中文标识，也没有药品批准文号或进口药品注册证号，应当按假药论处。王奕铎解释，在医院打麻醉是对根部实施神经阻滞麻醉，手术时不会有任何痛感。但网上使用的这种只能对皮肤表面进行麻醉，远远达不到手术麻醉的效果。如果自己在家做的话，会有非常强烈的痛感。

　　省消保委表示，各商家均不同程度地存在混淆医疗器械销售行为和医疗行为的情况。一些店铺虽然具备医疗器械的网络销售资质，但其提供的远程指导操作等服务是否属于互联网诊疗行为尚未明确，对消费者选购商品、商家合规经营、监管部门依法监管带来挑战。

　　一旦消费者使用该器械对自身造成伤害，如何维权也存在困难。前述省消保委工作人员表示，这属于医疗损害的范畴，涉及到的纠纷也由一般消费带来的违约纠纷变为侵权纠纷，消费者可以根据《消费者权益保护法》主张经营者明知商品或服务存在缺陷，仍向消费者提供，造成消费者或其他受害人死亡或健康严重损害的，要求赔偿所受损失二倍以下的惩罚性赔偿。

　　对此，省消保委建议有关部门应当为此类行为进行明确的定性，并严格核查相关店铺的证照资质，杜绝以在线销售产品为借口实施医疗行为的现象。